广州市人保局11日表示，从本学期起(9月份起)，原财政安排的广州大中专院校学生公费医疗经费将停止拨付。这就意味着，在穗大学生如果不参加居民医保，一旦生病很可能得不到任何医疗保障。为此，广州将逐步从“自愿参保”转为“强制参保”。

据了解，今年广州应新增参保大学生50万人，可是，到昨日止只有10余万大中专院校学生参加居民医保。

将由自愿参保过渡至强制参保

广州市人保局透露，原来财政拨付的每人每年60元的公费医疗经费到今年8月份就截止了。从9月起，各级财政按学校隶属关系，以当地居民医保标准，对参保大中专学生给予专项经费资助。这就意味着，如果他们不参保，得了重病大病很可能得不到任何医疗保障支持。

广州市人保局表示，国家启动居民医保试点之初，稳妥起见，提出自愿参保原则。经2年的试点实践，居民医保已在全国范围内从部分试点、扩大试点发展到全面实施阶段，强制参保的时机和条件已经成熟。为此，广州将逐步从“自愿参保”转为“强制参保”。

126院校仅约30家参保

按照国家和我省相关规定：大中专学生参加城镇居民医疗保险的参保率，全国须达到90%以上，广东省须达到95%以上。

据统计，广州今年应新增参保大学生50万，到昨日止完成登记只有14万多人，确认成功缴费者仅近7万人。符合参保条件的126所省、部属院校中，目前仅30家左右参保。

参保学生患甲流将获更多优惠

近日，有不少家长向本报投诉，在穗读大学的孩子得了甲流，学校干脆给其放假让其回家，得不到任何医疗保障，他们想给孩子参保可是学校态度不积极。对此，广州市人保局医保处处长张学文表示，他们近期将重点督促各高校尽快参保。

据其透露，当前甲流高发，广州将采取特殊处理办法。参保学生如果得了甲流，将可享受更多优惠政策，比如报销的项目、药品可适度超出医保三个目录范围等。

热点答疑

问：政策要求参保学生普通门诊报销额不得低于九成，每年40元的人头包干费用够用吗？特别是有些病可能还要转诊到三级医院去治。

答：经大量调研和测算，在“因病施治”的前提下，大中专学生普通门诊包干经费40元/人·年的标准是够用的，2008年试点的实践也验证了此测算结果。在未来的试点中，对于确因参保学生病情需要造成的包干经费超支，社保部门将在医保基金可承受的前提下，给予合理的经费补偿，但最高标准拟控制在60元/人·年以下。

问：寒、暑假异地就医怎么报？

答：参保学生在指定普通门诊医疗机构发生的基本医疗费用，按不低于90%的标准报销；在非指定医疗机构发生的基本医疗费用，可由学校按原保障办法自行确定报销标准。学校的报销方案要到社保部门备案才能实施，如果原先可报六成，现在缩减至两三成肯定是不行的。

问：有的学校今年已经拿到公费医疗的财政拨款，并给学生购买了商业保险，怎么办？

答：对于已划拨新年度公费医疗经费并购买商业保险的学校，现在应当办理所属学生的参保登记手续，为新年度参保做好准备，在明年的新社保年度缴交居民医保费。学校应以书面形式(加盖学校公章)承诺：此期间学生的医疗保障问题由学校负责解决，明年统一纳入广州市城镇居民医疗保险一体化管理。承诺书在办理参保登记手续的同时一并提供给所在区社保经办机构。

政策详解

个人缴80元，财政补100元

困难大学生免缴费

据广州市人保局医保处处长张学文介绍，大中专学生参加居民医保，具体参保缴费标准是：大中专学生每人每年缴纳80元，各级政府资助每人每年100元。而困难学生个人应缴纳的居民医保费由广州民政部门设立的社会医疗救助金资助缴交。

而参保缴费办法是，学生统一由所在院校负责办理参加居民医疗保险的登记手续，个人应缴纳的居民医疗保险费原则上由所在学校代收代缴。

普通门诊最低报九成

住院最高报八成

据介绍，参保学生享受医疗待遇种类包括：住院、门诊特定项目、指定慢性病及普通门诊基本医疗待遇。

其中，住院一、二、三级医院的起付标准分别为150、300、600元，基金报销相应为八成、七成及六成。而普通门诊定点医院由各校选定，大学生看小病报销比例不得低于九成。

报销封顶将拟调高至13.6万元

张学文说，今后还将不断增加居民医保的待遇范围和种类。比如现在医保基金年度累计最高支付限额，2009年度为2008年度本市城镇单位职工年平均工资的2倍(90730元)，近期拟调整至3倍左右(即136080元)，目前方案已报至市政府。

参保待遇可追溯至今年7月份

据悉，由于广州市大中专学生今年延迟参保跟政府部门相关政策出台太晚有关，因此，只要今年内参保登记并已缴费的学生，可从2009年7月1日开始追溯享受相应的居民医保待遇，已发生的基本医疗费用给予零星报销。

另外，学生享受待遇时间也将延长2个月，即从2009年7月1日-2010年8月31日，确保公费医疗法与居民医保制度无缝衔接，不会给参保学生留下保障真空期。